导语

激光在口腔科手术中已经实际应用了近30年，现今已经成为了口腔治疗的常规，既可以作为辅助性的治疗方法，也可成为口腔科设备独立新增项目。通常所说的齿科激光治疗即从属于激光口腔医学范畴。激光口腔包括牙周治疗、辅助牙周再生、口腔种植、口腔微创手术、牙体修复、牙髓治疗、口腔颌面外治疗、口腔正畸等范畴。

激光器使诊疗过程更容易，更快捷，减少病人治疗压力，在牙科和口腔疾病的治疗中的作用已得到广泛的认可。

治疗项目介绍

根据口腔组织的光学特性性，来自激光的光能与目标组织发生4种不同的相互作用，包括：反射、吸收、投射及散射。此外从光生物效应上，还可分为光热作用、光化学效应、荧光效应、微爆破作用。

针对口腔医疗主要治疗项目，国际上常用的激光器包括：808、830、980nm的半导体激光器，Nd:YAG激光器、2940nm铒激光和CO2激光等。以下针对口腔其中几个治疗项目做简要介绍：

牙周治疗：
808、830和980nm适合非手术牙周治疗，有杀菌作用且有助于凝血；Nd:YAG的1064nm波长黑色素吸收最多，血红蛋白吸收少，水中略微吸收，有杀菌、止血作用；Er:YAG的2940nm和ErCr:YSGG的2780nm是水吸收峰值，血红蛋白吸收差，由于水雾存在，热量升高小，限制了止血凝固作用，但是术后没有不适感，有更快的愈合速度。铒激光中Er:YAG 2940nm应用更加普遍。

激光口腔止血：
Nd:YAG的1064nm和808、830、980nm的半导体激光更容易被血红素吸收，对于血红素浓度高的组织，术后创造良好的止血环境，但CO2激光止血机理不同，是血管壁胶原蛋白吸收CO2波长后分解胶原螺旋聚合物，这种构造的变化造成胶原纤维收缩，引导血管官腔收缩，从而产生止血效果。

对于服用抗凝血药物，如阿司匹林和血小板聚集抑制剂的病人，包括吃了维生素E、银杏、肉桂、辣椒、咖喱及其他草药、香料等富含水杨酸的影响凝血的人，使用激光治疗不会出现抗凝血问题。由于铒激光（2940nm）做牙龈切除术后止血效能交差（不易被血红素吸收），通常会在手术后用半导体、Nd:YAG、或CO2等激光器做凝血。

冠延长术：
冠延长术可修复外形，通过对牙龈轮廓修整，提升患者微笑(即避免微笑时露龈过多），有时需要手术导板，沿着导板边缘用激光做切口。808、830、980nm的半导体激光器和Nd:YAG的1064nm激光器，其目标是牙龈软组织，如果延长术中需要改变骨结构，只能改用Er:YAG的2940nm激光器。

系带切除术：
所有波长激光都可用于系带切除术，但半导体和Nd:YAG的穿透深度（500μm）要比铒激光（2940nm）或CO2激光的5~40μm高得多，手术中要控制好，防止骨膜和颌骨损伤。

吸收系数曲线图

口腔应用产品

针对口腔医学的各种治疗应用，杏林睿光研制开发出一系列不同功率及封装结构的产品，既有808nm或980nm等单波长，也包括808/980nm，638/808/980nm和638/808/915/980nm等多波长半导体激光器模组，以及HQF、HQE系列激光器，均可广泛应用于包括牙周治疗、口腔种植、口腔微创手术、牙体修复、牙髓治疗、口腔颌面外治疗、口腔正畸等治疗，亦可根据客户要求定制2940nm Er:YAG激光器。